ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) - забор и оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в благоприятных условиях и перенос полученного эмбриона в полость матки. ЭКО является вспомогательной репродуктивной технологией, чаще всего используемой в случае бесплодия в паре.

Разделяют два фактора бесплодия в паре:

1. Женский фактор и его причины:
- Нарушение овуляции на фоне синдрома поликистоза яичников;
- Повреждение фаллопиевой трубы или закупорка фаллопиевой трубы;
- Эндометриоз;
- Тазовые спайки;
- Маточные и цервикальные аномалии;
- Синдром истощения яичников;
- Ослабленный иммунитет;
- Повторяющиеся выкидыши;
- Наследственные заболевания.

2. Мужской фактор и его причины:
- Патология, связанная с выработкой сперматозоидов или функциональные нарушения, такие как, азооспермия, олигоастеноспермия или фрагментация ДНК спермы.
- Проблемы с доставкой семенной жидкости, такие как, преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция и закупорка придатка яичка.
- Нарушения, связанные с раковыми заболеваниями и его лечением, такие как радиация или химиотерапия.

Если после устранения причины бесплодия долгожданная беременность не наступает, назначается лечение методом ЭКО. ЭКО эффективено при любых формах бесплодия.
Особенных успехов в этой сфере достигли специалисты Южной Кореи. Зачатие первого ребенка методом ЭКО здесь произошло в 1986 году, с тех пор корейские врачи помогают стать родителями семейным парам со всего мира.

Преимущества проведения ЭКО в Южной Корее.

В 2009 г. Южная Корея была внесена CNN в список
наиболее популярных стран для медицинского туризма.

Высокий процент успешно проведенных операций.
Процедура ЭКО, к сожалению, не дает 100% гарантии зачатия. Ее успех зависит от целого ряда факторов (возраста и состояния здоровья женщины и мужчины, квалификации врачей, жизнеспособности яйцеклеток, активности сперматозоидов и пр.). В корейских клиниках результативность процедуры достигает 68%.

Минимальный уровень развития синдрома гиперстимуляции.
Подготовка и проведение процедуры в Южной Корее подразумевают щадящее использование гормональных препаратов, для того чтобы минимально воздействовать на женский организм и избежать синдрома гиперстимуляции яичников.

Высокий уровень диагностики и лечения патологий.
Корейские специалисты утверждают, что бесплодия как такового не бывает, а есть только недостаточность репродуктивной функции. Точное определение причин этой недостаточности дает возможность начать адекватное лечение в самые короткие сроки. Сложившаяся практика показывает, что на сбор анализов и постановку точного диагноза в южнокорейских клиниках уходит всего около 3 дней.

Адекватная стоимость всего комплекса мероприятий.
Демократичные цены на процедуры объясняются тем, что медицина в Южной Корее находится под государственным контролем со стороны «Корпорации Страхования Здоровья». Даже в частных клиниках отсутствует коммерческий подход к лечению пациентов, поскольку все назначаемые процедуры и цены на них контролируются «Корпорацией Страхования Здоровья».

Высокая степень квалификации врачей.
Профессия врача — одна из самых уважаемых в Южной Корее. К самостоятельной медицинской практике выпускники переходят только после сдачи сложных экзаменов и тестов, обязательно прохождение стажировок в ведущих мировых клиниках. Южная Корея — страна, в которой проводится наибольшее количество клинических испытаний, а врачи постоянно публикуют свои научные работы в международных профильных изданиях.

Оснащение клиник передовым оборудованием.
В программе ЭКО используется система мониторинга развития эмбриона «Primo Vision», позволяющая наблюдать за его развитием без нарушения культуральной среды в течение 24 часов. Рост эмбриона происходит в специальном инкубаторе, а компьютер выбирает самый подходящий по уровню развития для подсадки эмбрион.

Высокий уровень сервиса.
Координатор-переводчик сопровождает пациентов на всех этапах лечения, от подачи заявки до прохождения процедуры. Всем клиентам бронируются отдельные палаты. Во многих медицинских центрах есть даже собственные развлекательные программы, включающие посещение экскурсий, аквапарков, шопинг-туры.

Как происходит процедура ЭКО в Корее.

В среднем на всю процедуру ЭКО требуется около месяца. Непосредственно сам протокол занимает приблизительно 12-15 дней. Женщинам нужно попасть на приём к гинекологу-репродуктологу на 2-3 день менструального цикла. Если мужской фактор бесплодия исключен, то мужчине нужно быть в клинике только для сдачи спермы.

Весь цикл пребывания как правило укладывается в следующий график:
День 1. Прилет, встреча с координатором-переводчиком в аэропорту, регистрация, размещение в клинике. По желанию пациенты могут разместиться в отеле.
День 2. Консультация специалистов: гинеколога, эмбриолога. Диагностические мероприятия: анализ крови, мазок из шейки матки, анализ мочи, гистероскопия, сальпингография, УЗИ, аутоиммунное обследование, предоперационное обследование. На протяжении всех процедур пациентов сопровождает координатор-переводчик.
3–9 день. Начало программы ЭКО. Проведение контролируемой индукции суперовуляции. Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропинов (сокращенно — ГнРГ). Каждые 3 дня проводится ультразвуковое обследование и анализ на уровень женских гормонов. Длительность этапа зависит от степени созревания яйцеклеток.
10–12 день. Извлечение яйцеклеток. После созревания фолликулов пациентке делают укол, стимулирующий начало овуляции, а через 34–36 часов приступают к извлечению яйцеклеток. Операция проводится с применением внутривенного наркоза и под контролем УЗИ. Время ее проведения — около 30 минут. Через 2–3 часа женщине разрешается покинуть палату. В этот же день проводится забор спермы у супруга и оплодотворение и культивирование эмбрионов: яйцеклетки выдерживают в специальном питательном растворе и соединяют со сперматозоидами. На следующий день проводят контроль результатов и культивируют эмбрионы в лабораторных условиях еще 2–3 дня.
14–15 день. Перенос эмбрионов в матку. Эта процедура проводится с помощью специального мягкого катетера, она безболезненна и не требует наркоза. После подсадки женщине ежедневно вводят препараты для улучшения имплантации.
25 день. Анализ на беременность. Если эмбрионы успешно прижились, то дальнейшее наблюдение за пациенткой полностью совпадает с ведением естественной беременности. Оставшиеся здоровые эмбрионы можно подвергнуть криоконсервации и использовать для последующей подсадки, если пара захочет иметь второго ребенка или беременность завершится неудачно.

Показания и противопоказания к применению ЭКО.

Показаниями к ЭКО являются заболевания и состояния, при которых наступление беременности и успешное вынашивание плода невозможно без использования ЭКО, например:
- Отсутствие овуляции или ее сбои, в том числе вызванные поликистозом яичников.
- Непроходимость или функциональная неполноценность маточных труб.
- Нежизнеспособные яйцеклетки.
- Эндометриоз. Проводимые ранее операции на матке (по прошествии 5 лет).
- Повторяющиеся внематочные беременности и многочисленные выкидыши.
- Некоторые наследственные заболевания.
- Легкие нарушения обмена веществ.
- Мужской фактор бесплодия.

Противопоказания к ЭКО делятся на две группы.
Относительные противопоказания для женщин:
- острые и тяжелые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, острые гепатиты, туберкулез, ВИЧ, сифилис);
- хронические заболевания в стадии обострения;
- все острые воспалительные процессы, независимо от места их локализации;
- доброкачественные образования матки и яичников (полипы, кисты, миомы);
- недавно перенесенные оперативные вмешательства, травмы;
- недостаточность функций любых внутренних органов (сердца, печени, почек).
После стабилизации состояния пациентки проведение ЭКО становится возможным.

Абсолютные противопоказания для женщин:
- тяжелые соматические патологии, представляющие опасность для жизни и здоровья будущей матери — пороки сердца, болезнь Крона и т.д.;
- аномалии развития половых органов, при которых наступление и вынашивание беременности невозможно;
- злокачественные опухоли любой локализации;
- психические расстройства;
- тяжелые формы сахарного диабета.
В принципе абсолютными противопоказаниями к ЭКО можно назвать те заболевания и патологические состояния, при которых противопоказана сама беременность.

Поскольку ЭКО предусматривает и участие в процессе мужчины, здесь также могут быть противопоказания, но они чаще всего относительные:
- генетические заболевания с высоким риском передачи ребенку (для снижения рисков в матку переносят только здоровые эмбрионы);
- половые инфекции (гонорея, сифилис и пр.); низкое качество сперматозоидов; азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
- онкологическое заболевание или процесс лечения (химиотерапия, лучевая терапия).
Как правило, проведение ЭКО становится возможным после устранения или корректировки проблемы.

Рекомендации перед проведением процедуры ЭКО.

Чтобы процедура ЭКО прошла успешно, женщине еще до поездки в Южную Корею следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Умеренные физические нагрузки для поддержания общего тонуса организма. Тяжелые изнурительные тренировки под запретом.
- Правильное сбалансированное питание. Диеты в период подготовки к ЭКО недопустимы, организм должен обязательно получать все необходимые питательные вещества. Желательно добавить в рацион витаминные комплексы с суточной нормой фолиевой кислоты (только по предписанию врача).
- Удобная одежда. Нужно отказаться от тесных и узких джинсов или стрингов — они нарушают кровоток в тазовой области.
- Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя и никотина в период подготовки к ЭКО крайне нежелательно.
- Минимизация стрессовых ситуаций. Сильные переживания ведут к гормональным сбоям в женском организме.
- Снижение веса. При наличии лишней массы тела нужно проконсультироваться с диетологом и подобрать безопасный метод похудения.
- Рационализация дозировки применяемых лекарств. Отказ от приема ненужных препаратов (проводится только врачом — самодеятельность исключена!). Нельзя утверждать, что соблюдение этих правил даст стопроцентный результат ЭКО, но они способны улучшить состояние здоровья пациентки, а значит, повысить ее шансы на беременность.