ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение). 18.03.2019 11:37ЭКО (оплодотворение вне тела) - забор и оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в благоприятных условиях и перенос полученного эмбриона в полость матки. В большинстве случаев ЭКО рекомендуется при неудачных попытках традиционного лечения и года безуспешных попыток забеременеть естественным способом. Однако в некоторых случаях ЭКО может быть единственным способом родить ребенка. Так же ЭКО рекомендуется в случаях, связанных с антиспермальным иммунитетом, мужским бесплодием, эндометриозом, многократными неудачами искусственной инсеминации, бесплодием неясного генеза.
Этапы проведения ЭКО:
1. Стимуляция овуляции. Для повышения шансов на успешное проведение ЭКО применяется гормональная терапия, стимулирующая яичники для получения большего количества фолликулов (5-10). На протяжении проведения стимуляции проводится оценка количества и размеров фолликулов.
2. Пункция фолликулов и забор спермы. На этом этапе из яичников, с помощью очень тонкой иглы и под непрерывным контролем УЗИ, извлекаются все созревшие яйцеклетки. Процедура длится около 15-20 минут. Пациентка может покинуть больницу после 1 часа нахождения в послеоперационной палате. Забор спермы осуществляется в день проведения пункции фолликулов.
3. Оплодотворение и культивирование эмбрионов. Полученные яйцеклетки и сперматозоиды, выбранные по показателям подвижности и в достаточном количестве, помещаются в специальную чашу. Чашу помещают в инкубатор с условиями, близкими к условиям внутри матки с целью культивирования и достижения естественного оплодотворения. За процессом развития эмбрионов наблюдают эмбриологи для исключения любых отклонений в нормальном развитии, а также для определения сроков «готовности» эмбрионов к имплантации в матку.
4. Перенос эмбрионов. Перенос эмбрионов является завершающим этапом проведения ЭКО, при котором полученные эмбрионы (эмбрион) переносятся в полость матки. Количество эмбрионов, определяется после консультации с лечащим врачом. Пациентка может покинуть больницу через 30 - 60 минут пребывания в послеоперационной палате. Оставшиеся после переноса эмбрионы могут быть криоконсервированы.
Вспомогательные процедуры, проводимые в лабораторных условиях:
1. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида - непосредственное введение в яйцеклетку сперматозоида, выбранного по показателям хорошей подвижности и морфологии под наблюдением в микроскоп. Проводится в случаях сперматозоидов со слабыми показателями либо в случаях, когда процесс естественного оплодотворения происходит не очень активно.
2. Вспомогательный лазерный хэтчинг проводится в случаях, когда наружная мембрана эмбриона толще обычного, перед переносом последнего в полость матки, в мембране при помощи лазера выполняется небольшое отверстие, тем самым немного повышая шансы эмбриона на имплантацию.
3. Культивирование бластоцисты. Через 5 дней культивирования может развиться эмбрион-бластоциста с более чем 80 клетками и полостью, заполненной жидкостью. Таким образом появляется возможность выбора самого здорового эмбриона, тем самым увеличивая шансы наступления беременности, а также дает возможность сократить число переносимых в матку эмбрионов.
4. Витрификация (криоконсервация). Благодаря витрификации (криоконсервации) эмбрионов появилась возможность последующего переноса эмбрионов в полость матки минуя этапы стимуляции суперовуляции и пункции фолликулов.
